嚴重牙列擁擠不拔牙進行正畸，可能會有以下後果：

　　正畸效果方麵

　　- 牙齒排列難以整齊：嚴重牙列擁擠意味著牙弓內冇有足夠的空間讓牙齒排齊。若不拔牙，強行矯正會使牙齒移動受到限製，難以達到理想的排列效果，牙齒可能依舊參差不齊，影響美觀。比如原本擁擠重疊的牙齒，在矯正後仍可能存在排列不規整的情況。

　　- 容易複發：由於骨量不足，即便通過正畸手段暫時將牙齒排列整齊，當摘掉矯正器後，牙齒會根據骨量重新排列，回到畸形狀態的可能性較大。就像彈簧被過度拉伸後，一旦外力消失，就會恢複原狀。

　　- 治療周期長且痛苦：為了在有限的空間內排齊牙齒，正畸過程會更加複雜，需要花費更多的時間。而且在矯正過程中，牙齒和牙槽骨會承受更大的壓力，患者會感覺更加痛苦。例如，牙齒移動時可能會出現酸痛、鬆動等不適症狀，持續時間也會更長。

　　口腔健康方麵

　　- 清潔難度增加：嚴重擁擠的牙齒本身就容易使食物殘渣堆積，不易清潔。如果不拔牙正畸，牙齒排列難以達到理想的整齊度，清潔死角會更多，進一步增加了清潔的難度。這會導致食物殘渣、細菌等更容易在口腔內殘留，從而引發一係列口腔問題。

　　- 齲齒風險上升：食物殘渣和細菌的長期堆積，為齲齒的發生創造了有利條件。細菌會分解食物中的糖分，產生酸性物質，腐蝕牙齒，增加患齲齒的幾率。

　　- 牙周疾病高發：牙列擁擠不利於口腔衛生的維護，容易形成牙菌斑和牙結石。牙菌斑和牙結石會刺激牙齦，引發牙齦炎，表現為牙齦紅腫、出血等症狀。如果不及時治療，炎症會進一步發展，導致牙周炎，出現牙齦萎縮、牙齒鬆動等嚴重後果。

　　- 咬合功能受影響：嚴重牙列擁擠不拔牙正畸可能無法改善牙齒的咬合關係，甚至可能加重咬合紊亂。異常的咬合會使牙齒受力不均，部分牙齒承受過大的壓力，容易導致牙齒過度磨損、鬆動，還可能引起顳下頜關節紊亂病，出現關節疼痛、彈響、張口受限等症狀。

　　身心健康方麵

　　- 影響麵部發育：對於青少年患者，嚴重牙列擁擠若不及時通過拔牙等有效方式矯正，可能會影響麵部骨骼的正常發育，導致麵部形態出現異常，如麵部不對稱、下巴後縮等，影響麵部美觀。

　　- 心理健康問題：牙齒不整齊會影響個人的外貌形象，使患者產生自卑心理，變得不自信，不願意與人交往，甚至可能引發更嚴重的心理問題，如抑鬱、焦慮等。