是的，成人整牙前必須先治療牙周病，且需確保牙周炎症得到有效控製、病情處於穩定期後，才能開始正畸治療。以下是關鍵原因和治療原則：

一、牙周病不治療，整牙風險極大

1. 加速牙齒鬆動與脫落

牙周病會破壞牙槽骨和牙周韌帶，使牙齒失去穩固的“支撐地基”。正畸過程中牙齒需要受力移動，若牙周炎症未控製，受力會進一步加劇牙槽骨吸收，導致牙齒鬆動度增加，嚴重時可能在矯正中或矯正後脫落。

2. 影響矯正效果與穩定性

- 牙周病患者的牙齒移動速度和方向難以預測，可能出現牙齒傾斜、移位異常，導致矯正目標（如咬合關係、中線對齊）無法達成。

- 即使暫時排齊牙齒，炎症導致的牙齦萎縮、骨吸收會使牙齒“紮根不牢”，矯正後易複發移位，需長期依賴保持器，甚至二次矯正。

3. 引發不可逆並發症

- 牙周袋內細菌滋生，正畸托槽和弓絲會加重菌斑堆積，可能導致牙齦膿腫、牙周溢膿，甚至進展為重度牙周炎。

- 牙根吸收風險升高：炎症狀態下，牙齒受力易引發牙根表麵吸收，導致牙根變短，影響牙齒壽命。

二、牙周病治療是整牙的“前提條件”

1. 輕度牙周病（牙齦炎）

- 治療：通過洗牙（潔治術）清除牙結石和菌斑，配合口腔衛生指導（如正確刷牙、使用牙線），1~2周炎症即可消退。

- 整牙時機：炎症控製後即可開始矯正，但需在正畸中定期（每3~6個月）複查牙周。

2. 中度至重度牙周炎

- 治療：需進行係統牙周治療，包括齦下刮治、根麵平整（清除深層牙結石和病變組織），必要時聯合牙周翻瓣手術或激光治療，使牙周袋深度≤4mm、牙槽骨吸收穩定。

- 整牙時機：牙周治療後需觀察3~6個月，確認炎症靜止（無出血、無膿液、牙周袋深度穩定），牙槽骨不再吸收，才能開始正畸。

三、特殊情況：牙周病控製後的正畸注意事項

- 輕力矯正：采用輕微、持續的矯治力（如隱形矯治器），避免過大力量刺激牙周組織。

- 加強口腔衛生：使用衝牙器、牙間刷清潔矯治器周圍，每天刷牙至少2次，定期洗牙（每6個月1次）。

- 聯合維護：正畸醫生與牙周醫生全程合作，定期評估牙周狀態，出現炎症時需暫停矯正，優先控製牙周問題。

總結

牙周健康是成人整牙的“必要前提”。未治療的牙周病會直接導致矯正失敗、牙齒脫落等嚴重後果。建議整牙前先到牙周科進行全麵檢查（包括牙周袋深度測量、牙槽骨X光片評估），由醫生判斷牙周病類型和嚴重程度，製定治療方案。隻有當牙周炎症完全控製、病情穩定後，才能安全有效地進行正畸治療。