很多人都对美白牙膏寄予厚望，觉得每天刷一刷就能拥有一口白牙。然而，用了大半年美白牙膏，牙齿却还是黄黄的，这是怎么回事呢?今天咱们就来深入聊聊美白牙膏到底能不能让牙齿变白，以及它的真实效果和使用注意事项。

　　美白牙膏效果有限

　　大家都希望美白牙膏能带来显著的牙齿美白效果，但实际上它的作用非常有限。美白牙膏确实能让牙齿“变白”一点，不过这种效果仅仅停留在牙齿表面，无法改变牙齿本身的颜色。如果把牙齿美白比作“给墙壁刷白”，美白牙膏就像一块“强力去污橡皮擦”，只能把墙上的灰尘、污渍擦掉一些，露出墙壁原本的颜色;而专业美白则像“重新刷一遍白漆”，能改变墙壁本身的颜色。也就是说，美白牙膏只能“去污”，不能“换色”。

　　虽然美白牙膏有一定的作用，但它无法满足人们对牙齿美白的过高期望。它不能像专业美白方法那样从根本上改变牙齿的颜色，只能在一定程度上清洁牙齿表面的污垢和色素。所以，当我们使用美白牙膏一段时间后发现牙齿没有明显变白时，不要感到惊讶，因为这是它本身的特性决定的。我们应该正确认识美白牙膏的作用，不要对它抱有不切实际的幻想。

　　牙齿变黄的原因

　　牙齿变黄通常有3种原因，而美白牙膏只对其中一种有效。第一种是外源性染色，这是由于喝茶、喝咖啡、红酒、可乐，或者吸烟、嚼槟榔等，导致色素附着在牙齿表面。牙齿表面会出现黄褐色、黑色、棕色的斑块或线条。对于这种情况，美白牙膏有一点用，因为牙膏里的摩擦剂(比如水合硅石)能磨掉部分表面色素，让牙齿看起来干净一些。

　　第二种是内源性染色，像小时候吃过四环素类药物(四环素牙)、喝过含氟量过高的水(氟斑牙)、牙神经坏死后牙齿变灰变黑等情况。牙齿整体会呈灰褐色、黄褐色或白垩色，颜色是“从里面透出来”的。在这种情况下，美白牙膏基本没用，因为牙膏只能作用在表面，无法改变牙齿内部的颜色。第三种是年龄增长，随着年龄增长，外层透明的牙釉质慢慢磨薄，内层淡黄色的牙本质透出来，牙齿整体偏黄，但比较均匀。这种情况下，美白牙膏也是没用的，因为这是牙齿的自然老化，牙膏无法改变牙本质的颜色。

　　美白牙膏的美白方式

　　美白牙膏主要通过两种方式让牙齿变白。第一种是物理摩擦(去污)，牙膏里含有摩擦剂(比如水合硅石、碳酸钙)。刷牙时，这些微小颗粒像“砂纸”一样，磨掉牙齿表面的色素沉着。它能去除一些新形成的、比较浅的茶渍、咖啡渍。不过，它的作用也有一定局限性，如果色素沉积时间较长或者比较顽固，它就难以发挥作用了。

　　第二种是化学漂白(极微量)，一些美白牙膏添加了低浓度的过氧化物(比如过氧化氢)或多聚磷酸盐。理论上能轻微漂白牙齿表面，但由于浓度太低(因为浓度高了会刺激牙龈)，实际效果微乎其微。所以，总体来说，美白牙膏的主要作用是“去污”，而不是“漂白”。我们不能过分依赖它来实现牙齿的深度美白。

　　美白牙膏的硬伤

　　美白牙膏存在3个“硬伤”。第一个硬伤是只能去掉很浅的色素。如果我们每天都喝咖啡、喝茶，色素是在不断沉积的。美白牙膏能磨掉一部分，但新的很快又染上去了。对于陈年烟渍、老茶渍，美白牙膏是刷不掉的，这些只能靠洗牙(超声波洁治)或喷砂去除。这说明美白牙膏在应对顽固色素方面能力有限。

　　第二个硬伤是不能改变牙齿本身的颜色。如果牙齿本来就是淡黄色的(生理性黄)，美白牙膏刷到天荒地老，它还是淡黄色。就像一个黄种人，用再多的美白洗面奶，也变不成白种人。这充分体现了美白牙膏的局限性，它无法从根本上改变牙齿的自然颜色。第三个硬伤是长期使用可能损伤牙齿。摩擦剂太粗或用量过大，长期使用会磨损牙釉质，让牙齿变得更敏感。如果我们发现用美白牙膏后，牙齿开始发酸、怕冷热，说明牙釉质已经被磨损了，这时候应该停用。

　　牙齿真正变白的方法

　　对于表面色素沉着(茶渍、咖啡渍、烟渍)，洗牙 + 喷砂是很好的方法。洗牙能去除牙结石，喷砂能去除色素，一次搞定，牙齿恢复本色。费用大概在几百到一千多，频率是每6 - 12个月一次。这种方法能有效去除牙齿表面的顽固色素，让牙齿恢复原本的洁净。

　　对于轻度整体发黄(生理性黄)，可以选择冷光美白(诊室美白)，在诊所涂高浓度漂白剂，用蓝光照射，一次能白好几个色阶;也可以选择家庭美白，取牙模做美白牙套，回家自己戴，通常2 - 4周见效。费用在两千到四五千，效果能持续1 - 3年。而对于重度变色(四环素牙、氟斑牙、牙神经坏死)，瓷贴面是在牙齿表面贴一层薄薄的瓷片，遮住原来的颜色;全瓷冠是把整个牙齿磨小，套一个全瓷的牙冠。费用方面，贴面两三千到四五千一颗，全瓷冠差不多，效果持久(10年以上)，颜色还可以自由选择。

　　美白牙膏使用建议

　　美白牙膏是有用的，但只对表面色素沉着有点用。如果牙齿本身就黄，它帮不了你。想用好美白牙膏，要记住3点。首先，别指望它能让牙齿“脱胎换骨”。它只能帮我们恢复牙齿原本的颜色，不能把60分的牙变成90分。我们要对它的效果有合理的预期，不要盲目追求过高的美白效果。

　　其次，选摩擦剂细的。避免长期使用颗粒太粗的美白牙膏，以防损伤牙釉质。因为粗糙的摩擦剂可能会在刷牙过程中对牙釉质造成过度磨损，影响牙齿的健康。最后，如果牙齿敏感，立即停用。敏感说明牙釉质已经被磨损了。如果我们发现牙齿出现敏感症状，就应该及时停止使用美白牙膏，以免对牙齿造成进一步的伤害。如果我们的目标是一口真正白的牙齿，可以根据不同的牙齿情况选择合适的方法，表面色素可以选择洗牙 + 喷砂，整体发黄可以选择冷光美白，严重变色可以选择瓷贴面或全瓷冠。